登入
检视实支实付新制 医疗险限买3张 怎么买最有保障?



为解决医疗险超额理赔或滥赔状况,实支实付险限制每人投保3张,将于11月8日生效。新制上路后,每位保户最多限买8张实支医疗险,包括3张实支住院医疗险+1张自负额实支住院医疗险,以及3张实支伤害医疗险+1张自负额实支伤害医疗险。

传统的终身医疗险是根据你动的“手术名称”给予对应的理赔金额,不会因为手术过程中使用比较好的材料,就因此理赔比较高的金额,但实支实付医疗险不一样,只要投保的额度足够,即使用比较昂贵的材料也不用担心保险公司不会理赔。



在医院内的花费,主要可以分为病房费、手术费、材料费(又称杂费),根据健保局的统计数字,前两项的病房费和手术费分别只占了22%和13%,“材料费”才是主要的医疗支出!

许多人误以为实支实付就是“花多少,赔多少”,事实上是,理赔金额必须在每日病房、每次住院、每次手术的限额之内。所以实支实付的“限额”会成为“理赔金额”的关键。

实支实付的理赔项目涵括每日病房费、手术费、住院医疗费等三大保险给付,都有理赔限额;其中住院医疗费又俗称杂费,较常出现理赔争议的就在这,因为杂费给付可理赔“非健保给付自费医疗项目”,许多保户可能误以为,所有的医疗开销全包了,其实不然。


最常见的“非必要性医疗自费支出”包括看护费、卫生用品费、营养品、个人用品,或是住院期间购买轮椅、拐杖等辅具费用,都非杂费给付项目。另外医美手术、外科整型、装设义齿、义肢、义眼等,因为属实支实付保单条款“除外责任”约定项目,也不予理赔。


医疗杂费部分包括挂号费、药费、医疗材料费,且杂费项目为住院医疗花费中最容易造成财务压力的项目。一般来说,健保给付的医材会优先使用,但如果医生评估须为自费或补差额使用医材,或是自行想更换较好的医材,如陶瓷人工髋关节、钛合金骨板骨钉等,费用动辄高达10万元,建议杂费保额至少要有30万元较充足。


寿险、产险都有实支实付医疗险,其中,寿险公司的产品规格大多为保证续保的条款,然而,产险公司的实支实付医疗险未必保证续保。民众投保前应仔细审阅条款,以免因疾病申请理赔后,保险公司在隔年通知拒绝续保,又因医疗险有体况影响承保条件的考量,相较没有保障。


 

免费席位有限,还不赶紧报名!

分享文章轻松赚奖金!
将连结分享文章给好友或是贴至论坛、社群网站上,只要有人点击你分享的文章连结,就可以赚点击奖金,最棒的是,你还有机会可以再赚到一笔可观的【成交奖金】
分享你的专属连结,让生活更美好!
  
留言板


热门分类
Share on Google+

8NET集团为提供最佳的服务,采用网站分析技术,以持续优化会员及用户体验。
若您继续浏览本网站即表示您同意隐私权政策
若您未点选“我同意”而继续使用本网站,则视为您已同意本站之隐私权政策。